文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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罗医生你好，我是宜春一个朋友介绍过来的。我感觉自己阴阳都虚，性生活方面不太好，还老是口干口渴，可又特别怕冷，腰也酸，身上一点劲儿都没有。我以前有好多年手淫的习惯，今年都 35 岁了，还没结婚。吃了好多中药，都没见到什么效果，您帮我好好补补我的肾吧。

为啥会出现这些症状呢？咱们老祖宗在古籍里早有记载。《素问・上古天真论》说 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，意思是肾就像人体的 “精气仓库”，能储存全身的精华。这位朋友有多年手淫习惯，这在中医看来是 “恣情纵欲，耗伤肾精”，就像仓库里的储备被不断透支。《景岳全书》里提到 “精为阴中之阳，气为阳中之阴，精虚者补其阴，气虚者补其阳”，肾精一亏，肾阴肾阳都会跟着出问题。

肾阴就像身体里的 “甘泉”，《医学正传》说 “肾阴不足，津液衰少”，所以会口干口渴，这是阴液不够，没法滋润口舌；肾阳好比身体里的 “火炉”，《灵枢・本神》讲 “肾气虚则厥”，肾阳不足，火炉烧不旺，身体就会怕冷。腰是肾的 “府邸”，《素问・脉要精微论》明确说 “腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，肾精不够，腰府失养，自然会腰酸乏力。而性生活方面，《褚氏遗书》提到 “合男子，必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶，皆欲阴阳完实”，你肾精亏耗，阴阳两虚，宗筋得不到滋养，就会出现力不从心的情况。

结合这位朋友的情况，我开一个方子，具体药材和用量是：熟地黄 20g、山茱萸 15g、山药 20g、枸杞子 15g、菟丝子 15g、鹿角片 9g、鹿角胶 10g（烊化）、龟甲胶 10g（烊化）、肉桂 6g、制附子 6g、五味子 10g、茯苓 15g、麦冬 12g。

用药方法得仔细记好：先把除了鹿角胶和龟甲胶之外的药材都放进砂锅里，加足够的清水浸泡上 30 到 60 分钟，让药材充分吸饱水。然后用大火把水烧开，再转成小火慢慢煎 30 到 40 分钟，把煎好的药液倒出来装着。接着再往砂锅里加适量清水，还是先大火烧开，再转小火煎 20 到 30 分钟，把第二次的药液也倒出来，和第一次的混在一起。最后把鹿角胶和龟甲胶放进混合好的药液里，稍微加热搅拌，让它们完全融化，每天早晚分两次温着喝就行。

再说说这个方子的方解。熟地黄是滋补肾阴的主力，《本草纲目》称它 “填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足”，能把亏耗的肾阴慢慢补回来；山茱萸酸涩收敛，《本草新编》说它 “补肾中之水，又不损肾中之火”，既能补阴又能防止精气流失；山药被《神农本草经》列为上品，能 “补中益气力，长肌肉”，既补肺脾肾，又能固涩精气，帮着把补进去的东西守住。

肾阳方面，鹿角片和鹿角胶都是温补肾阳的好药，《本草经疏》说鹿角 “补助阳气，故主益气”，能给身体添把火；肉桂和制附子是 “温阳先锋”，《本草汇言》讲肉桂 “治沉寒痼冷之药也”，附子 “回阳气，散阴寒”，两者搭配能让肾阳的温煦之力更足，缓解怕冷的症状。

龟甲胶能滋阴潜阳，《本草备要》说它 “滋阴降火，补肾健骨”，和鹿角胶一阴一阳，正好对应《景岳全书》“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴” 的道理，让阴阳相互滋养，而不是单打独斗。

口干口渴得厉害，特意加了麦冬，《神农本草经》说它 “主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”，能滋阴生津，直接针对津液不足的问题；五味子酸温，《本草汇言》称它 “敛气生津之药也”，既能收敛肾精，又能生津止渴，和麦冬搭配，让缓解口干的效果更好。茯苓能健脾利湿，《本草衍义》说它 “行水之功多，益心脾不可阙也”，补药容易滋腻，茯苓能帮着运化，让身体更好地吸收药效；菟丝子性平，《本草正义》说它 “补肾养肝，温脾助胃之药也”，既能补阳又能益阴，让整个方子的药性更平和。

不过得提醒你，中医讲究 “千人千方”，这方子是针对这位朋友的现在的症状开的。每个人的体质、生活习惯、病情轻重都不一样，就像同样是肾虚，有人可能湿气重，就得加些祛湿的药；有人阴虚更明显，附子、肉桂的量就得减；要是脾胃弱，还得加些健脾的药材。所以这方子不是一成不变的，喝上一段时间后，根据身体变化，还得再调整，这样才能更贴合实际情况，调理的效果也才会更好。平时也要注意少熬夜、别过度劳累，慢慢养，身子才能一点点好起来。

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